PERSYARATAN REKOM SIP/SIK TTK

PERSYARATAN REKOM SIP/SIK TTK

  1.  Scan Surat Permohonan Pengajuan Rekomendasi SIPTTK
  2.  Scan KTAN Terbaru
  3.  Scan Asli Bukti Lunas Administrasi
  4.  Scan Asli STRTTK
  5.  Scan Asli SIPTTK Lama (Jika ada)
  6.  Scan Asli Ijazah Terakhir
  7.  Scan Asli KTP ( Surat Domisili jika alamat tidak sama dengan KTP)
  8.  Scan Asli Surat Perjanjian Kerjasama tentang Hak dan Kewajiban TTK dengan sarana kefarmasian tempat dimana TTK bekerja
  9.  Scan Asli Surat Lolos Butuh untuk TTK yang berasal dari Luar Provinsi dan Mutasi bagi yang berasal dari Luar Kota/Kabupaten
  10.  Scan Asli Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang Memiliki SIP
  11.  Scan Pakta Integritas
  12.  Scan Asli Pernyataan Mematuhi Perundang-undangan (bermaterai)
  13.  Scan Asli surat pernyataan Apoteker atau pimpinan tempat pemohon melaksanakan pekerjaan kefarmasian (bermaterai)*
  14.  Scan Surat Pengantar dari PC Pafi Purworejo untuk Mengajukan Rekomendasi di Dinas Kesehatan Kab. Purworejo
  15.  Scan Asli Foto Terbaru, Berwarna, ukuran 4x6, Seragam PAFI dan Background Merah, Memakai PIN 

Keterangan :

Point 5 = Bagi Pengajuan Perpanjangan SIPTTK

Point 8 =  Bagi Swasta, Jika ASN Lampirkan SK Jabatan Terakhir

Point 9 = Bagi Anggota dari Luar PC Purworejo atau surat keterangan dari PC Asal jika Numpang Rekomendasi (Dilampirkan Bukti Lunas Administrasi dari PC Asal)

Point 13 =  Pernyataan dari Apoteker, Tidak berlaku bagi TTK yang bekerja di toko obat, cukup dari Pemilik Sarana saja

Point 11 sampai 14 = Surat sudah tersedia jika selesai mengisi Data. Silahkan Print dan Tanda-tangani, lalu di Uploadkan

*) Materai yang berlaku saat ini adalah Rp. 10.000,-

1. Untuk STRTTK, SIK/SIPTTK, KTP, IJAZAH, KTAN yang hilang,

   maka WAJIB melampirkan Bukti Surat kehilangan dari Kepolisian setempat

   (berkas pengajuan boleh tidak Asli jika tidak ada Scan foto File Aslinya dikarenakan HILANG)

2. Sebagai Penanggungjawab Klinik Kesehatan atau Penanggungjawab Produksi Obat Tradisional hanya boleh 1 (satu) tempat kerja

3. File berkas yang diupload dalam Format JPG, Jelas Terlihat dan ukuran Maksimal 1 Mb

 

Alamat

JL MAYJEN SUTOYO 23A PURWOREJO
KABUPATEN PURWOREJO
JAWA TENGAH

Kontak

Email: pafi.purworejo@gmail.com


Rekening Organisasi:
BRI, 0078-01-012856-53-5, atas nama: PAFI Cabang Purworejo